Prevalência de asma e fatores de risco em escolares da cidade de São Paulo / Asthma prevalence and risk factors in schoolchildren of the city of São Paulo, Brazil

OBJETIVO: Analisar a prevalência de asma e possíveis fatores de risco associados. MÉTODOS: Estudo transversal, integrante do International Study of Asthma and Allergies in Childhood. Participaram 561 escolares de seis a sete anos de idade, provenientes de 35 escolas públicas da cidade de São Paulo, escolhidas por sorteio, em 2002. A amostra incluiu 168 asmáticos e 393 não asmáticos, que responderam questionário constituído por 33 questões referentes a dados pessoais, familiares e ambientais. A associação entre asma e fatores de risco foi avaliada pela análise de regressão logística, considerando-se nível de significância estatística de 5 por cento. RESULTADOS: Entre os escolares, 31,2 por cento referiam sibilos nos 12 meses anteriores à entrevista. Os fatores de risco significativamente associados à asma foram: sexo masculino (OR=2,4;IC 95 por cento: 1,4;4,2), mãe fumante no primeiro ano de vida (OR=2,0; IC 95 por cento: 1,1;3,8), presença de eczema em locais característicos (OR=3,0; IC 95 por cento:1,2; 7,6) e rinoconjuntivite (OR=2,4;IC 95 por cento: 1,2; 4,8). CONCLUSÕES: A prevalência de asma na região estudada foi elevada e os fatores de risco relacionados foram: sexo masculino, sintomas de rinoconjuntivite no último ano, mãe fumante no primeiro ano de vida e presença de eczema em locais característicos.

Rinite perene: avaliação clínica e epidemiológica de 220 pacientes em ambulatório pediátrico especializado / Perennial rhinitis: clinical and epidemiological evaluation of 220 patients in a specialized pediatric clinic

Objetivo: Descrever os aspectos clínicos e epidemiológicos de uma amostra de pacientes com rinite perene em seguimento em ambulatório especializado. Metodologia: Foram coletados dados de 220 pacientes (140M:80F), com idades entre dois e 20 anos (Média=10a3m e mediana=11a) entre 10/1999 e 05/2000. Resultados: Idade superior a dez anos foi encontrada em 53,6 per cent dos pacientes; (59,9 per cent) apresentavam antecedentes familiares de atopia. Outras manifestações de doenças atópicas estavam associadas à rinite em (83,7 per cent) dos casos, com destaque para a asma em (81,8 per cent). Dentre os sintomas pesquisados, a obstrução nasal foi o mais encontrado (75,5 per cent), seguido de espirros (57,3 per cent), prurido (56,4 per cent) e coriza (46,7 per cent), na maioria dos casos de intensidade leve. A dosagem média de IgE sérica total foi de 1085 UI/ml. O “prick” teste foi positivo em 86,7 per cent. A tomografia computadorizada de seios da face foi realizada em (20,4 per cent) dos pacientes (N=45), mostrando alta sensibilidade (91,1 per cent alterada) com: edema de mucosa nasal (9), sinusopatias (24), pólipos (6), cistos de retenção (5) e desvio de septo (3). O corticóide tópico foi a terapêutica mais utilizada nos pacientes em uso de medicação (66,8 per cent), sendo que 16,8 per cent dos pacientes estavam sem tratamento. A imunoterapia foi introduzida em 15,4 per cent dos casos. Conclusões: Neste estudo, a rinite perene foi predominante no sexo masculino, em crianças em idade escolar e adolescentes. A associação entre rinite perene e asma mostrouse evidente, assim como a presença de antecedentes familiares de atopia nos pacientes avaliados. A tomografia computadorizada foi o exame complementar de maior utilidade detectando agravos da rinite perene.